Activitatea Consiliilor Etice din unitatile sanitare publice - 2023 / Anuar etic- 2023.xlsx

19 decembrie 2016                                                Codul de Etica si Conduita profesionala al personalului Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov

	0	

Brasov	Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov	Aviz de etica nr. 6 din 27.03.2023	Sesizarea medicului primar ORL cu privire la comportamentul medicului sef Sectia Clinica Chirurgie Pediatrica, respectiv distrugerea unui document medical al unui pacient cu fractura piramida nazala internat in garda la domiciliu a medicului reclamant si cazat pe Sectia Clinica Chirurgie Pediatrica din lipsa de locuri in cadrul Compartimentului ORL	Consiliul Etic a studiat fisa UPU, foaia de observatie clinica generala initiala si refacuta de medicul ORL, punctele de vedere ale medicului specialist pediatru in cadrul UPU,  medicului primar chirurgie pediatrica, medicului sef Sectia Clinica Chirurgie Pediatrica, declaratiile scrise ale  medicului coordonator Compartiment ORL, asistentului coordonator Compartiment ORL, inlocuitor asistent sef Sectia Clinica Chirurgie Pediatrica, detalierea sesizarii medicului primar ORL, Regulamentul de Organizare si Functionare a Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov, PO ARH 03 Procedura operationala privind distrugerea documentelor arhivate. Se constata ca este o sesizare legata, in principal, de distrugerea unui document medical, un gest reprobabil, dar fara consecinte asupra sanatatii si vietii pacientului, ci asupra relatiilor cu cei de la locul de munca. Nu exista protocoale legate de colaborarea echipei de garda UPU, ORL si chirurgie. Membrii Consiliului Etic sugereaza internarea pacientilor care nu au loc in Compartimentul ORL in Sectia Clinica Chirurgie Pediatrica, nu cazarea temporara si, ulterior, transfer cu asumarea ingrijirii pacientului de catre sectia in care se afla. Se fac recomandari.

	Ordinul 1502/2016 din

19 decembrie 2016                                                Codul de Etica si Conduita profesionala al personalului Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov

Procedura operationala PO ARH 03 privind distrugerea documentelor arhivate	0	

Brasov	Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov	Raspuns inregistrat cu nr. 131 din 16.05.2023	Sesizare prin care apartinatorul unui pacient neprogramat isi exprima nemultumirea legata de timpul lung de asteptare pentru o consultatie la oftalmologie	In vederea solutionarii sesizarii, s-au studiat punctele de vedere ale medicului oftalmolog si asistentului medical de la cabinetul de oftalmologie, precum si registrul de consultatii din ziua in care s-a depus reclamatia, insa din cauza insuficientei datelor prezentate in sesizare nu s-au putut identifica cu exactitate imprejurarile in care s-au intamplat cele sesizate. Cu toate acestea, din declaratiile personalului medical al cabinetului de oftalmologie din Ambulatoriu integrat spitalului, rezulta ca sunt consultati toti pacientii care se prezinta la cabinet. Se elaboreaza raspuns catre petent.	Ordinul 1502/2016 din

19 decembrie 2016                                                Codul de Etica si Conduita profesionala al personalului Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov

Ordinul 1068/2021	0	

Brasov	Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov	Aviz de etica nr. 7 din 16.05.2023	Sesizare prin care apartinatorul unui pacient prezentat in UPU reclama comportamentul unui asistent medical din UPU	Sunt studiate de catre Consiliul Etic fisa UPU a pacientului si punctul de vedere al asistentului sef de tura din UPU. A fost convocat asistentul medical al carui comportament face obiectul sesizarii. Din declaratiile acestuia reiese faptul ca persoanele care insoteau sugarul erau agitate deoarece preferau internarea copilului in Spitalul Dr. C.T. Sparchez Zarnesti unde domiciliaza. Asistenta sustine ca a fost calma si a explicat modul in care se administreaza medicatia orala recomandata de medic si nu considera ca a bruscat copilul, ci doar a fixat maxilarul pentru a evita esecul administrarii. Membrii Consiliului Etic incearca sa explice perceptia diferita a parintelui prin prisma emotiei si surprizei create de internarea copilului. Tonul adecvat si manifestarea empatiei pot ameliora colaborarea. Membrii Consiliului Etic apreciaza ca nu au fost incalcate drepturile pacientului. Fetita a fost internata insotita de familie, investigata si tratata corect. Se fac recomandari.

	Ordinul 1502/2016 din

19 decembrie 2016                                                Codul de Etica si Conduita profesionala al personalului Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov

Legea 46/2003	0	

Brasov	Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov	Aviz de etica nr. 9 din 21.06.2023	Sesizare prin care apartinatorul unui pacient prezentat pentru consultatie la cabinetul de ginecologie din Ambulatoriul Integrat isi exprima nemultumirea legata de efectuarea unei proceduri de catre medic fara acordul apartinatorului	In vederea clarificarii celor sesizate, a fost convocat medicul caruia i se adreseaza sesizarea. Din discutia membrilor Consiliului Etic cu medicul  reiese ca intentia a fost doar de recoltare de secretii si nu a fost „nimic intentionat”. Nu s-au folosit instrumente dure, fetita nu a sangerat si nu a plans. Afirmativ „coalescenta s-a desfacut foarte usor”.

Membrii Consiliului Etic constata exprimarea unor opinii diferite legat de cele intamplate in timpul consultului ginecologic al fetitei. Opinia tuturor este ca trebuia folosit un formular de consimtamant a efectuarii manevrelor ginecologice. Procedura operationala PO 08 privind obtinerea consimtamantului informat este elaborata si aprobata la nivelul Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov, aceasta avand ca domeniu de aplicare inclusiv ambulatoriul integrat al spitalului. Se fac recomandari.

	Ordinul 1502/2016 din

19 decembrie 2016                                                Codul de Etica si Conduita profesionala al personalului Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov
Legea 46/2003

Procedura operationala PO 08 privind obtinerea consimtamantului informat	0	

Brasov	Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov	Aviz de etica nr. 8 din 20.06.2023	Sesizari prin care apartinatorii unor pacienti internati reclama atitudinea si comportamentul unui medic ATI.	Studiind cu mare atentie si responsabilitate cele sesizate, membrii Consiliului Etic constata in unanimitate ca o parte din faptele reclamate vizeaza aspecte care nu intra in competentele Consiliului Etic si solicita reexaminarea acuzatiilor de catre Comitetul Director caruia i-au fost transmise reclamatiile. Pentru aspectele sesizate care vizeaza etica, membrii Consiliului Etic au cercetat reclamatiile si au constatat ca toate sesizarile au fost facute de catre mamici care au interactionat cu medicul anestezist la consultul preanestezic si in perioada postoperatorie.

Evolutiile pacientilor au fost favorabile si mamele au apreciat calitatea ingrijirilor medicale, mai putin comunicarea cu medicul anestezist.

Doamnei doctor i se reproseaza tonul superior, atitudinea amenintatoare, inducerea unor stari de panica legate de anestezie, rolul vital al anestezistului („viata copilului tau depinde de mine”), starile de nervozitate, observatiile critice la adresa mamicilor si copiilor. Membrii Consiliului Etic se declara nemultumiti de cele sesizate si isi exprima totalul dezacord legat de comportamentul doamnei doctor, desi nu pot aprecia cu exactitate obiectivitatea celor relatate. Faptele reclamate nu fac cinste profesiei de medic si evident altereaza profund imaginea de bun profesionist a doamnei doctor, medic cu experienta si apreciata de colegi pentru prestatia profesionala. Se fac recomandari.	Ordinul 1502/2016 din

19 decembrie 2016                                                Codul de Etica si Conduita profesionala al personalului Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov

	0	

Brasov	Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov	Aviz de etica nr. 10 din 20.07.2023	Sesizare prin care asistentul sef chirurgie plastica reclama comportamentul colegei si subalternei sale in legatura cu modul defectuos de completare a formularului „Acordul pacientului informat” pentru un pacient internat cu fisa pentru spitalizare de zi	Pentru aprecierea cat mai obiectiva a celor prezentate in sesizare, membrii Consiliului Etic au studiat urmatoarele documente medicale si declaratii: fisa pentru spitalizare zi, punctul de vedere scris  al consilierului juridic, opinia medicului coordonator, declaratia scrisa a asistentei reclamate, punctul de vedere al unei asistentei medicale implicata in acest caz

Membrii Consiliului Etic au incercat abordarea unei atitudini obiective centrata pe problemele esentiale pentru pacient. Cel mai important aspect este acela ca nu au fost incalcate drepturile pacientului si nu au fost puse in pericol datele personale ale familiei. Familia nu a reclamat lipsa de confidentialitate si datele personale nu au fost folosite. Toti profesionistii au acces la datele pacientilor pe care ii au in ingrijire. Consimtamantul informat este o posibilitate de comunicare cu familia care clarifica datele profesionale si vine in ajutorul pacientului si personalului medical. Investigatia pentru care trebuia cerut consimtamantul nu a fost una invaziva si nu prezenta riscuri ce trebuiau asumate. Pacientul a efectuat mai multe ecografii in trecut. Preocuparea asistentilor din cadrul Compartimentului Chirurgie Plastica pentru respectarea procedurilor si o asistenta medicala de calitate sunt evidente si rezultatele bune ale echipei sunt bine cunoscute. Fiecare cadru medical trebuie tratat cu respect si incredere, fiecare poate avea propuneri si intentii bune. Spiritul de echipa inseamna solidaritate, colegialitate, empatie, toleranta, rabdare, receptivitate, centrare pe pacient. Responsabilitatea maxima revine medicului sef care nu poate fi ignorat in luarea deciziilor. Se fac recomandari.

	Ordinul 1502/2016 din

19 decembrie 2016                                                Codul de Etica si Conduita profesionala al personalului Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov
Legea 46/2003

Procedura operationala PO 08 privind obtinerea consimtamantului informat	0	

Brasov	Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov	Aviz de etica nr. 11 din 10.08.2023	Sesizare prin care apartinatorul unui pacient prezentat in UPU isi exprima nemultumirea cu privire la  timpul lung de asteptare si la comportamentul unor cadre medicale din UPU	In vederea clarificarii celor sesizate, s-au studiat fisele UPU ale pacientului pentru cele 2 prezentari, precum si punctele de vedere ale medicilor din UPU care au consultat pacientul si ale asistentilor medicali reclamati. Membrii Consiliului Etic constata cu regret starea conflictuala survenita intre apartinator si angajatii unui serviciu medical. Atat apartinatorii cat si personalul medical doresc rezolvarea corecta si eficienta a problemei copiilor aflati in ingrijire. In serviciul UPU pacientii sunt ingrijiti in ordinea prioritatii, nu a sosirii. Starea conflictuala a fost, probabil, declansata de minimalizarea de catre parinti a situatiei in care se afla pacienta. Schimbarea bandajului Dessault presupune reevaluarea pacientului pe baza consultului ortopedic si o eventuala radiografie, inregistrarea pacientului si descarcarea materialelor. Trebuie exclusa o posibila deplasare a fracturii. Ceilalti pacienti incadrati la alte coduri nu puteau fi neglijati. Principiile eticii trebuie aplicate tuturor si personalul care isi desfasoara activitatea in cadrul serviciului UPU trebuie si el respectat, inteles in responsabilitatea actului medical si lasat sa munceasca in liniste. Se fac recomandari.	Ordinul 1502/2016 din

19 decembrie 2016                                                Codul de Etica si Conduita profesionala al personalului Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov	0	

Brasov	Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov	Aviz de etica nr. 12 din 10.08.2023	Sesizare prin care apartinatorul unui pacient prezentat in UPU reclama timpul lung de asteptare	In vederea solutionarii sesizarii, s-a studiat fisa UPU a pacientului, precum si punctele de vedere ale medicilor de serviciu din UPU din tura de noapte si tura de zi la data care face obiectul sesizarii. O deficienta ar fi lipsa de preluare a pacientilor de la ora 8.00 de catre medicul aflat in tura de zi care participa la acea ora la raportul de garda impreuna cu medicul rezident pediatrie UPU si medicul de garda din tura de noapte. Cel de-al doilea medic de serviciu in data de 18.07.2023 era pe tura decalata pentru asigurarea serviciului de noapte din data de 17.07.2023 cand a lucrat pana la ora 23.00 in vederea imbunatatirii timpilor de asteptare la ore de maxima solicitare. Membrii Consiliului Etic constata volumul mare de munca din serviciul UPU si gradul inalt de complexitate si responsabilitate. Gravitatea cazului este cea estimata de specialisti. Nu de putine ori exista diferente de opinie intre specialisti si parinti, subiectivitatea parintilor fiind fireasca. Se doreste de catre toti angajatii decongestionarea serviciului pentru scurtarea timpului de asteptare, dar acest tip de problema se intalneste in toate serviciile de urgenta de pretutindeni si nu tine de personalul spitalului. Se fac recomandari.	Ordinul 1502/2016 din

19 decembrie 2016                                                Codul de Etica si Conduita profesionala al personalului Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov

Ordin 443/2019 privind protocolul national de triaj al pacientilor din structurile de primiri urgente	0	

Brasov	Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov	Aviz de etica nr. 13 din 10.08.2023	Sesizare prin care apartinatorul unui pacient internat in cadrul Sectiei Clinice Pediatrie II aduce critici vizavi de comportamentul unei asistente de pe sectie, precum si de asigurarea ingrijirii medicale de catre aceasta.	In vederea clarificarii celor sesizate, s-a studiat foaia de observatie clinica generala a pacientului si punctele de vedere ale medicului curant, asistentului sef sectie si asistentului reclamat. Membrii Consiliului Etic apreciaza faptul ca nu au fost incalcate drepturile pacientului la ingrijiri medicale. Pacientul a fost examinat, investigat, tratat, monitorizat si a avut o evolutie buna. Nemultumirile aparute cu privire la lipsa de supraveghere a copilului in momentul aparitiei scaunelor diareice, nu sunt justificate, pacientului fiindu-i recoltate probe, al caror rezultat a fost negativ de fiecare data. Atat medicul curant, cat si medicul de garda, dar si asistentii medicali de serviciu au avut cunostinta de situatia bolnavului, nefiindu-i pusa in pericol sanatatea sau viata. Asistentii medicali au procedat conform indicatiilor medicului cu privire la administrarea perfuziei de hidratare si reechilibrare hidroelectrolitica la nevoie, sugarul avand o evolutie favorabila. Consiliul Etic regreta interpretarea negativa a activitatii asistentei medicale, unanim apreciata in cadrul echipei. Se fac recomandari.	Ordinul 1502/2016 din

19 decembrie 2016                                                Codul de Etica si Conduita profesionala al personalului Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov

Legea 46/2003	0	

Brasov	Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov	Aviz de etica nr. 14 din 23.10.2023	Sesizare prin care apartinatorul unui pacient prezentat in UPU reclama atitudinea si comportamentul unor cadre medicale din UPU	Consiliul Etic a studiat fisa UPU a pacientului si punctele de vedere ale medicului pediatru din UPU care a consultat pacientul, asistentului sef UPU si a medicului de garda din data semnalata de catre reclamant. Membrii Consiliului Etic isi manifesta nedumerirea pentru formularea unor nemultumiri legate de comportamentul personalului care a acordat asistenta medicala in repetate randuri pacientului. Internarea de scurta durata s-a soldat cu evolutia favorabila a copilului. Atitudinea medicului de garda nu reprezinta o abatere de la principiile eticii si deontologiei medicale. Comunicarea cu mama dintr-o pozitie decenta, pe un ton adecvat la primele ore ale diminetii dupa 12 ore de serviciu de noapte, chiar daca se afla la birou, nu poate fi considerata o abatere sau o lipsa de empatie si respect. De asemenea, Consiliul Etic apreciaza intentia asistentului sef de prevenire a unei erori in activitatea medicala a subalternilor si constata ca cei carora li s-a adresat nu si-au manifestat nemultumirea. Legat de atentionarea mamelor care stau pe holuri si la geamurile sectiei, promovam respectarea Regulamentului de ordine interioara, a recomandarilor de izolare in saloane in functie de riscul infectios si a masurilor de preventie a accidentarii copiilor mici. Se fac recomandari.	Ordinul 1502/2016 din

19 decembrie 2016                                                Codul de Etica si Conduita profesionala al personalului Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov	0	

Brasov	Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov	Raspuns inregistrat cu nr. 223 din 12.10.2023	Sesizare prin care apartinatorul unui pacient internat isi exprima nemultumirea legata de marimea tetinelor utilizate in spital	Consiliul Etic a prezentat problema semnalata asistentului sef de unitate si Serviciului Administrativ-Aprovizionare.

Consiliul Etic face recomandari de instruire a mamelor asupra tehnicilor de alimentatie a sugarului mic (responsabil asistent sef), de achizitie de tetine pe grupe de varsta si recomandari pentru o mai mare implicare a asistentului coordonator al Blocului alimentar. Se elaboreaza raspuns catre petent.

	Ordinul 1502/2016 din

19 decembrie 2016	0	

Brasov	Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov	Aviz de etica nr. 15 din 20.11.2023	Sesizare prin care apartinatorul unui pacient prezentat in UPU formuleaza nemultumiri legate de serviciile medicale oferite de UPU	Consiliul Etic a recurs la studierea urmatoarelor documente/declaratii: fisa UPU a pacientei, declaratia medicului de serviciu din UPU, declaratia asistentei de triaj, declaratia asistentei sefe de tura, fisa UPU a pacientului prezentat anterior, punctul de vedere al medicului sef UPU, program de lucru UPU. In urma celor analizate, membrii Consiliului Etic constata faptul ca pacienta a asteptat 20 de minute dupa care a fost consultata, investigata si tratata. A plecat ameliorata.

Ora prezentarii a coincis partial cu ora de predare a turei si posibil ca acest lucru a amanat examinarea si tratamentul Lipsa de personal poate crea multe probleme si consultarea a 40 de pacienti in cursul noptii este un efort deosebit.Timpii de asteptare pot fi scurtati daca situatia o permite, indiferent de codul de incadrare; anxietatea parintilor, durerea pacientului pot fi si ele codificate. Preluarea imediata a tuturor pacientilor (inregistrare triaj) poate duce la scaderea nerabdarii si anxietatii parintilor prin informarea lor asupra gradului de gravitate si asigurarea ca vor fi consultati cat mai curand posibil. Membrii Consiliului Etic nu considera ca au fost incalcate drepturile pacientilor si nici codul de etica si deontologie medicala. Se fac recomandari.

	Ordinul 1502/2016 din

19 decembrie 2016                                                Codul de Etica si Conduita profesionala al personalului Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov	0	

Brasov	Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov	Aviz de etica nr. 16 din 11.12.2023	Sesizare formulata de un asistent medical din serviciul UPU referitor la atitudinea si comportamentul superiorului sau ierarhic	Sesizarea a fost directionata de catre manager Consiliului Etic spre solutionare. Consiliul Etic a analizat punctele de vedere ale tuturor persoanelor implicate (superior ierarhic, medic sef, director medical, asistenti medicali din serviciul UPU), precum si relatarile asistentului medical care a formulat sesizarea, convocat in sedinta de Consiliu Etic. Membrii Consiliului Etic constata starea conflictuala existenta intre angajatii UPU, situatie care poate afecta calitatea actului medical si starea de spirit a fiecarui angajat. Demersurile facute de persoanele responsabile de rezolvare a problemelor au fost insuficiente si au dus la escaladarea tensiunilor. Avand in vedere ca cele sesizate nu sunt sustinute de declaratiile celorlalti colegi, membrii Consiliului Etic considera ca orice membru al unei echipe prefesionale poate face sugestii si poate aduce critici cu conditia ca ele sa fie justificate si sa nu reprezinte o manifestare a orgoliului sau frustrarilor de orice natura  Toti membrii echipei trebuie sa aiba curajul sa isi exprime punctul de vedere. Se fac recomandari in vederea ameliorarii relatiilor din serviciul UPU.	Ordinul 1502/2016 din

19 decembrie 2016                                                Codul de Etica si Conduita profesionala al personalului Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov	0	

Coloanele sunt separate în sursă; anteturile nu sunt confirmate.

BRASOV	SPITALUL CLINIC DE PSIHIATRIE SI NEUROLOGIE BRASOV	AVIZ CONSULTATIV Nr.1 din 10.04.2023	DR ** medic psihiatru, a solicitat aprobarea desfasurarii unui studiu clinic cu titlul ,, Un studiu multinational, multicentric, randomizat, in regim dublu-orb, cu grupuri paralele, controlat cu placebo, cu o faza de siguranta pe termen lung in regim deschis, pentru evaluarea eficacitatii, sigurantei si tolerabilitatii olanzapinei pentru suspensie injectabila cu eliberare prelungita ( TV-44749 ) pentru administrare subcutanata ca tratament la pacientii adulti cu schizofrenie ’’.

	In urma analizarii documentelor si prezentarii expuse de Dr.** ,  Consiliul etic  emite aviz consultativ favorabil desfasurarii studiului in cadrul spitalului.	Ordinul 1502/2016; Codul de etica si deontologie profesionala a personalului contractual al SCPN Bv;	0	

BRASOV	SPITALUL CLINIC DE PSIHIATRIE SI NEUROLOGIE BRASOV	AVIZ CONSULTATIV ETIC Nr.2 din 10.04.2023	DR ** medic  la SCPN Bv, a solicitat aprobarea desfasurarii unui studiu clinic ( licenta) cu titlul: ,,Utilizarea Stimulării Electrice Funcționale ca metodă adjuvantă de recuperare kinetică a pacienților cu afecțiuni de sindrom de neuron motor central''

	In urma analizarii documentelor si prezentarii expuse de Dr.** ,  Consiliul etic  emite aviz consultativ favorabil desfasurarii studiului in cadrul spitalului.	Ordinul 1502/2016; Codul de etica si deontologie profesionala a personalului contractual al SCPN Bv;	0	

BRASOV	SPITALUL CLINIC DE PSIHIATRIE SI NEUROLOGIE BRASOV	AVIZ CONSULTATIV ETIC Nr.3 din 10.04.2023	DR.** medic la SCPN Bv, a solicitat aprobarea desfasurarii unui studiu clinic ( licenta) cu titlul: ,,Modalități avansate de evaluare și reabilitare proprioceptivă a pacienților cu afecțiuni neuro-motorii.''	In urma analizarii documentelor si prezentarii expuse de Dr.** , Consiliul etic emite aviz consultativ favorabil desfasurarii studiului in cadrul spitalului.	Ordinul 1502/2016; Codul de etica si deontologie profesionala a personalului contractual al SCPN Bv;	0