IMPOZITE SI TAXE LOCALE / Cerere restituire

Anexa nr. 34 Model 2009 ITL 059 Nr. ........./…/20…. CERERE RESTITUIRE D-le./D-nă DIRECTOR, Subsemnatul(a)......................................................... 1) Subscrisa ................................................................, *) C.I.F. ..................................., cu sediul în ROMÂNIA/ ..............................., judeţul ............................................, codul poştal ................., municipiul/oraşul/comuna......................................, satul/sectorul .................................., str. ......................................................................, nr. ........, bl. .........., sc. ......., et. ......, ap ........, tel./fax .................................., e-mail ...................................................................... reprezentată prin................................. ................................................................ 2) în calitate de proprietar/coproprietar/mandatar/acţionar unic/asociat/ administrator/împuternicit cu domiciliul în ROMÂNIA/ ............................., judeţul ............................................, codul poştal ..................., municipiul/oraşul/comuna....................................., satul/sectorul .................................., str. ......................................................................, nr. ........, bl. .........., sc. ......., et. ......, ap ........, identificat prin B.I./C.I./C.I.P./Paşaport seria ...... nr. .............., C.I.F.*)......................................., în conformitate cu art. 168 din Legea nr.207/2015 privind Codul de procedură fiscală, cu modificările şi completările ulterioare, solicit restituirea sumei de ................................ lei, reprezentând:.......................................... ..............................................................................................................................................................................., achitate prin chitanţă/mandat poştal/ordin de plată .................................................................................................... întrucât..................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................. Solicit ca plata sumei să fie efectuată prin: □ casieria dumneavoastră; □ mandat poştal la adresa……………………………………………………………………………......…… □ virament bancar în contul ………………………………. deschis la banca ………………………….…… sucursala ……………………………. Anexez prezentei următoarele documente……………………..………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………. …………………………………………………………………………………………………………………………. NOTĂ: • La prezenta cerere se va ataşa : copie BI/CI proprietar, documentul prin care s-a efectuat plata în original (chitanță, ordin de plată, dovada plății) Data Semnătura şi ştampilă .......................................... ....................................................... 1) Se completează în cazul persoanelor fizice; *) Se va completa: codul de identificare fiscală (codul numeric personal, numărul de identificare fiscală, codul de înregistrare fiscală sau codul unic de înregistrare, după caz); numărul de înregistrare la instanţa judecătorească, etc. 2) Se completează în cazul persoanelor juridice;