Activitatea Consiliilor Etice din unitatile sanitare publice - 2023 / Anuar etic- 2023.xlsx

08 privind obtinerea consimtamantului informat este elaborata si aprobata la nivelul Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov, aceasta avand ca domeniu de aplicare inclusiv ambulatoriul integrat al spitalului. Se fac recomandari. Ordinul 1502/2016 din 19 decembrie 2016 Codul de Etica si Conduita profesionala al personalului Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov Legea 46/2003 Procedura operationala PO 08 privind obtinerea consimtamantului informat 0 Brasov Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov Aviz de etica nr. 8 din 20.06.2023 Sesizari prin care apartinatorii unor pacienti internati reclama atitudinea si comportamentul unui medic ATI. Studiind cu mare atentie si responsabilitate cele sesizate, membrii Consiliului Etic constata in unanimitate ca o parte din faptele reclamate vizeaza aspecte care nu intra in competentele Consiliului Etic si solicita reexaminarea acuzatiilor de catre Comitetul Director caruia i-au fost transmise reclamatiile. Pentru aspectele sesizate care vizeaza etica, membrii Consiliului Etic au cercetat reclamatiile si au constatat ca toate sesizarile au fost facute de catre mamici care au interactionat cu medicul anestezist la consultul preanestezic si in perioada postoperatorie. Evolutiile pacientilor au fost favorabile si mamele au apreciat calitatea ingrijirilor medicale, mai putin comunicarea cu medicul anestezist. Doamnei doctor i se reproseaza tonul superior, atitudinea amenintatoare, inducerea unor stari de panica legate de anestezie, rolul vital al anestezistului („viata copilului tau depinde de mine”), starile de nervozitate, observatiile critice la adresa mamicilor si copiilor. Membrii Consiliului Etic se declara nemultumiti de cele sesizate si isi exprima totalul dezacord legat de comportamentul doamnei doctor, desi nu pot aprecia cu exactitate obiectivitatea celor relatate. Faptele reclamate nu fac cinste profesiei de medic si evident altereaza profund imaginea de bun profesionist a doamnei doctor, medic cu experienta si apreciata de colegi pentru prestatia profesionala. Se fac recomandari. Ordinul 1502/2016 din 19 decembrie 2016 Codul de Etica si Conduita profesionala al personalului Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov 0 Brasov Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov Aviz de etica nr. 10 din 20.07.2023 Sesizare prin care asistentul sef chirurgie plastica reclama comportamentul colegei si subalternei sale in legatura cu modul defectuos de completare a formularului „Acordul pacientului informat” pentru un pacient internat cu fisa pentru spitalizare de zi Pentru aprecierea cat mai obiectiva a celor prezentate in sesizare, membrii Consiliului Etic au studiat urmatoarele documente medicale si declaratii: fisa pentru spitalizare zi, punctul de vedere scris al consilierului juridic, opinia medicului coordonator, declaratia scrisa a asistentei reclamate, punctul de vedere al unei asistentei medicale implicata in acest caz Membrii Consiliului Etic au incercat abordarea unei atitudini obiective centrata pe problemele esentiale pentru pacient. Cel mai important aspect este acela ca nu au fost incalcate drepturile pacientului si nu au fost puse in pericol datele personale ale familiei. Familia nu a reclamat lipsa de confidentialitate si datele personale nu au fost folosite. Toti profesionistii au acces la datele pacientilor pe care ii au in ingrijire. Consimtamantul informat este o posibilitate de comunicare cu familia care clarifica datele profesionale si vine in ajutorul pacientului si personalului medical. Investigatia pentru care trebuia cerut consimtamantul nu a fost una invaziva si nu prezenta riscuri ce trebuiau asumate. Pacientul a efectuat mai multe ecografii in trecut. Preocuparea asistentilor din cadrul Compartimentului Chirurgie Plastica pentru respectarea procedurilor si o asistenta medicala de calitate sunt evidente si rezultatele bune ale echipei sunt bine cunoscute. Fiecare cadru medical trebuie tratat cu respect si incredere, fiecare poate avea propuneri si intentii bune. Spiritul de echipa inseamna solidaritate, colegialitate, empatie, toleranta, rabdare, receptivitate, centrare pe pacient. Responsabilitatea maxima revine medicului sef care nu poate fi ignorat in luarea deciziilor. Se fac recomandari. Ordinul 1502/2016 din 19 decembrie 2016 Codul de Etica si Conduita profesionala al personalului Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov Legea 46/2003 Procedura operationala PO 08 privind obtinerea consimtamantului informat 0 Brasov Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov Aviz de etica nr. 11 din 10.08.2023 Sesizare prin care apartinatorul unui pacient prezentat in UPU isi exprima nemultumirea cu privire la timpul lung de asteptare si la comportamentul unor cadre medicale din UPU In vederea clarificarii celor sesizate, s-au studiat fisele UPU ale pacientului pentru cele 2 prezentari, precum si punctele de vedere ale medicilor din UPU care au consultat pacientul si ale asistentilor medicali reclamati. Membrii Consiliului Etic constata cu regret starea conflictuala survenita intre apartinator si angajatii unui serviciu medical. Atat apartinatorii cat si personalul medical doresc rezolvarea corecta si eficienta a problemei copiilor aflati in ingrijire. In serviciul UPU pacientii sunt ingrijiti in ordinea prioritatii, nu a sosirii. Starea conflictuala a fost, probabil, declansata de minimalizarea de catre parinti a situatiei in care se afla pacienta. Schimbarea bandajului Dessault presupune reevaluarea pacientului pe baza consultului ortopedic si o eventuala radiografie, inregistrarea pacientului si descarcarea materialelor. Trebuie exclusa o posibila deplasare a fracturii. Ceilalti pacienti incadrati la alte coduri nu puteau fi neglijati. Principiile eticii trebuie aplicate tuturor si personalul care isi desfasoara activitatea in cadrul serviciului UPU trebuie si el respectat, inteles in responsabilitatea actului medical si lasat sa munceasca in liniste. Se fac recomandari. Ordinul 1502/2016 din 19 decembrie 2016 Codul de Etica si Conduita profesionala al personalului Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov 0 Brasov Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov Aviz de etica nr. 12 din 10.08.2023 Sesizare prin care apartinatorul unui pacient prezentat in UPU reclama timpul lung de asteptare In vederea solutionarii sesizarii, s-a studiat fisa UPU a pacientului, precum si punctele de vedere ale medicilor de serviciu din UPU din tura de noapte si tura de zi la data care face obiectul sesizarii. O deficienta ar fi lipsa de preluare a pacientilor de la ora 8.00 de catre medicul aflat in tura de zi care participa la acea ora la raportul de garda impreuna cu medicul rezident pediatrie UPU si medicul de garda din tura de noapte. Cel de-al doilea medic de serviciu in data de 18.07.2023 era pe tura decalata pentru asigurarea serviciului de noapte din data de 17.07.2023 cand a lucrat pana la ora 23.00 in vederea imbunatatirii timpilor de asteptare la ore de maxima solicitare. Membrii Consiliului Etic constata volumul mare de munca din serviciul UPU si gradul inalt de complexitate si responsabilitate. Gravitatea cazului este cea estimata de specialisti. Nu de putine ori exista diferente de opinie intre specialisti si parinti, subiectivitatea parintilor fiind fireasca. Se doreste de catre toti angajatii decongestionarea serviciului pentru scurtarea timpului de asteptare, dar acest tip de problema se intalneste in toate serviciile de urgenta de pretutindeni si nu tine de personalul spitalului. Se fac recomandari. Ordinul 1502/2016 din 19 decembrie 2016 Codul de Etica si Conduita profesionala al personalului Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov Ordin 443/2019 privind protocolul national de triaj al pacientilor din structurile de primiri urgente 0 Brasov Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov Aviz de etica nr. 13 din 10.08.2023 Sesizare prin care apartinatorul unui pacient internat in cadrul Sectiei Clinice Pediatrie II aduce critici vizavi de comportamentul unei asistente de pe sectie, precum si de asigurarea ingrijirii medicale de catre aceasta. In vederea clarificarii celor sesizate, s-a studiat foaia de observatie clinica generala a pacientului si punctele de vedere ale medicului curant, asistentului sef sectie si asistentului reclamat. Membrii Consiliului Etic apreciaza faptul ca nu au fost incalcate drepturile pacientului la ingrijiri medicale. Pacientul a fost examinat, investigat, tratat, monitorizat si a avut o evolutie buna. Nemultumirile aparute cu privire la lipsa de supraveghere a copilului in momentul aparitiei scaunelor diareice, nu sunt justificate, pacientului fiindu-i recoltate probe, al caror rezultat a fost negativ de fiecare data. Atat medicul curant, cat si medicul de garda, dar si asistentii medicali de serviciu au avut cunostinta de situatia bolnavului, nefiindu-i pusa in pericol sanatatea sau viata. Asistentii medicali au procedat conform indicatiilor medicului cu privire la administrarea perfuziei de hidratare si reechilibrare hidroelectrolitica la nevoie, sugarul avand o evolutie favorabila. Consiliul Etic regreta interpretarea negativa a activitatii asistentei medicale, unanim apreciata in cadrul echipei. Se fac recomandari. Ordinul 1502/2016 din 19 decembrie 2016 Codul de Etica si Conduita profesionala al personalului Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov Legea 46/2003 0 Brasov Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov Aviz de etica nr. 14 din 23.10.2023 Sesizare prin care apartinatorul unui pacient prezentat in UPU reclama atitudinea si comportamentul unor cadre medicale din UPU Consiliul Etic a studiat fisa UPU a pacientului si punctele de vedere ale medicului pediatru din UPU care a consultat pacientul, asistentului sef UPU si a medicului de garda din data semnalata de catre reclamant. Membrii Consiliului Etic isi manifesta nedumerirea pentru formularea unor nemultumiri legate de comportamentul personalului care a acordat asistenta medicala in repetate randuri pacientului. Internarea de scurta durata s-a soldat cu evolutia favorabila a copilului. Atitudinea medicului de garda nu reprezinta o abatere de la principiile eticii si deontologiei medicale. Comunicarea cu mama dintr-o pozitie decenta, pe un ton adecvat la primele ore ale diminetii dupa 12 ore de serviciu de noapte, chiar daca se afla la birou, nu poate fi considerata o abatere sau o lipsa de empatie si respect. De asemenea, Consiliul Etic apreciaza intentia asistentului sef de prevenire a unei erori in activitatea medicala a subalternilor si constata ca cei carora li s-a adresat nu si-au manifestat nemultumirea. Legat de atentionarea mamelor care stau pe holuri si la geamurile sectiei, promovam respectarea Regulamentului de ordine interioara, a recomandarilor de izolare in saloane in functie de riscul infectios si a masurilor de preventie a accidentarii copiilor mici. Se fac recomandari. Ordinul 1502/2016 din 19 decembrie 2016 Codul de Etica si Conduita profesionala al personalului Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov 0 Brasov Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov Raspuns inregistrat cu nr. 223 din 12.10.2023 Sesizare prin care apartinatorul unui pacient internat isi exprima nemultumirea legata de marimea tetinelor utilizate in spital Consiliul Etic a prezentat problema semnalata asistentului sef de unitate si Serviciului Administrativ-Aprovizionare. Consiliul Etic face recomandari de instruire a mamelor asupra tehnicilor de alimentatie a sugarului mic (responsabil asistent sef), de achizitie de tetine pe grupe de varsta si recomandari pentru o mai mare implicare a asistentului coordonator al Blocului alimentar. Se elaboreaza raspuns catre petent. Ordinul 1502/2016 din 19 decembrie 2016 0 Brasov Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov Aviz de etica nr. 15 din 20.11.2023 Sesizare prin care apartinatorul unui pacient prezentat in UPU formuleaza nemultumiri legate de serviciile medicale oferite de UPU Consiliul Etic a recurs la studierea urmatoarelor documente/declaratii: fisa UPU a pacientei, declaratia medicului de serviciu din UPU, declaratia asistentei de triaj, declaratia asistentei sefe de tura, fisa UPU a pacientului prezentat anterior, punctul de vedere al medicului sef UPU, program de lucru UPU. In urma celor analizate, membrii Consiliului Etic constata faptul ca pacienta a asteptat 20 de minute dupa care a fost consultata, investigata si tratata. A plecat ameliorata. Ora prezentarii a coincis partial cu ora de predare a turei si posibil ca acest lucru a amanat examinarea si tratamentul Lipsa de personal poate crea multe probleme si consultarea a 40 de pacienti in cursul noptii este un efort deosebit.Timpii de asteptare pot fi scurtati daca situatia o permite, indiferent de codul de incadrare; anxietatea parintilor, durerea pacientului pot fi si ele codificate. Preluarea imediata a tuturor pacientilor (inregistrare triaj) poate duce la scaderea nerabdarii si anxietatii parintilor prin informarea lor asupra gradului de gravitate si asigurarea ca vor fi consultati cat mai curand posibil. Membrii Consiliului Etic nu considera ca au fost incalcate drepturile pacientilor si nici codul de etica si deontologie medicala. Se fac recomandari. Ordinul 1502/2016 din 19 decembrie 2016 Codul de Etica si Conduita profesionala al personalului Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov 0 Brasov Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov Aviz de etica nr. 16 din 11.12.2023 Sesizare formulata de un asistent medical din serviciul UPU referitor la atitudinea si comportamentul superiorului sau ierarhic Sesizarea a fost directionata de catre manager Consiliului Etic spre solutionare. Consiliul Etic a analizat punctele de vedere ale tuturor persoanelor implicate (superior ierarhic, medic sef, director medical, asistenti medicali din serviciul UPU), precum si relatarile asistentului medical care a formulat sesizarea, convocat in sedinta de Consiliu Etic. Membrii Consiliului Etic constata starea conflictuala existenta intre angajatii UPU, situatie care poate afecta calitatea actului medical si starea de spirit a fiecarui angajat. Demersurile facute de persoanele responsabile de rezolvare a problemelor au fost insuficiente si au dus la escaladarea tensiunilor. Avand in vedere ca cele sesizate nu sunt sustinute de declaratiile celorlalti colegi, membrii Consiliului Etic considera ca orice membru al unei echipe prefesionale poate face sugestii si poate aduce critici cu conditia ca ele sa fie justificate si sa nu reprezinte o manifestare a orgoliului sau frustrarilor de orice natura Toti membrii echipei trebuie sa aiba curajul sa isi exprime punctul de vedere. Se fac recomandari in vederea ameliorarii relatiilor din serviciul UPU. Ordinul 1502/2016 din 19 decembrie 2016 Codul de Etica si Conduita profesionala al personalului Spitalului Clinic de Urgenta pentru Copii Brasov 0 Brașov Spitalul Clinic de Pneumoftiziologie și Boli Infecțioase Brașov Aviz Avizarea Regulamentului Intern Analiză, discuții Ordinului Ministrului Sănătăţii nr. 1502/2016 RI avizat în data de 21 februarie 2023 Brașov Spitalul Clinic de Pneumoftiziologie și Boli Infecțioase Brașov Aviz Încălcarea drepturilor pe parcursul internării Faptele prezentate în această speță nu constituie încălcări ale drepturilor pacientului. Legea drepturilor pacientului nr. 46/2003 0 BRASOV SPITALUL CLINIC DE PSIHIATRIE SI NEUROLOGIE BRASOV Proces verbal nr. 7000 din 05.04.2023 Dl. T.T, angajat al SCPN Brasov, reclama comportamentul partinitor al as. sef ** fata de un grup de angajati, iar dna as. sef ** si dna as. S.M reclama comportamentul inadecvat al dlui T.T. Constatandu-se ca exista legatura intre reclamatii, acestea se analizeaza intr-o singura speta. Membrii Consiliului etic s-au intalnit in mai multe sedinte si au analizat plangerile, graficele de lucru, pontajele primite de la serviciul RUNOS, declaratii ale personalului de pe sectie si toate documentele referitoare la speta in cauza, concluzionand ca speta in sine nu reprezinta o vulnerabilitate etica sau un incident etic, nefiind vorba de o nerespectare a principiilor morale si deontologice, referitoare la pacient sau la relatiile de munca, identificata in cadrul unitatii. Ordinul 1502/2016, Codul de etica si deontologie medicala a personalului contractual din SCPN BV, Fisa postului, Regulamentul de Ordine Interioara al SCPN Bv. Ordinul 870/2004 pentru aprobarea Regulamentului privind timpul de munca, organizarea si efectuarea garzilor in unitatile publice din sectorul sanitar. 0 BRASOV SPITALUL CLINIC DE PSIHIATRIE SI NEUROLOGIE BRASOV AVIZ CONSULTATIV Nr.1 din 10.04.2023 DR ** medic psihiatru, a solicitat aprobarea desfasurarii unui studiu clinic cu titlul ,, Un studiu multinational, multicentric, randomizat, in regim dublu-orb, cu grupuri paralele, controlat cu placebo, cu o faza de siguranta pe termen lung in regim deschis, pentru evaluarea eficacitatii, sigurantei si tolerabilitatii olanzapinei pentru suspensie injectabila cu eliberare prelungita ( TV-44749 ) pentru administrare subcutanata ca tratament la pacientii adulti cu schizofrenie ’’. In urma analizarii documentelor si prezentarii expuse de Dr.** , Consiliul etic emite aviz consultativ favorabil desfasurarii studiului in cadrul spitalului. Ordinul 1502/2016; Codul de etica si deontologie profesionala a personalului contractual al SCPN Bv; 0 BRASOV SPITALUL CLINIC DE PSIHIATRIE SI NEUROLOGIE BRASOV AVIZ CONSULTATIV ETIC Nr.2 din 10.04.2023 D